３月１日に出版する、ジネコフリーペーパー「Jineko.net/」に掲載される

ドクターのアドバイス、今回は大阪の「宮崎レディースクリニック」　院長　宮崎和典先生

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パンプキンさん（兼業主婦・31歳）からの投稿

不妊の原因は男性不妊です。
体外受精にステップアップを考えていたところ、奇跡的に自然妊娠しましたが、妊娠後期で流産しました。
体外で治療を再開したいけど、私に負担をかけたくないと、今度は彼が治療に反対です。
何とか説得できないでしょうか。

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ジネコにはご主人の男性不妊に関する投稿も寄せられますが、
まず、治療の前にご主人が検査そのものを敬遠するケースも多いとか。
先生のクリニックではいかがですか？

宮崎先生●そういう場合、「ひょっとしたら自分に原因があるんじゃないか」って男性が思っ
ているケースが結構多いですね。　だから行きたくない。

そこで検査を強要したりすると、「そんな話はするな！」と余計に相手を意固地にさせて、
夫婦仲までぎくしゃくしかねないから、あまり言わない方がいいですよ（笑）。

　最近は女性も強くなってきたのかな。
そんな亭主関白な言い方をする人は明らかに減ってきました。

つい最近も、心配だから診てほしいと最初に男性一人で相談に来た方がいらっしゃいま
したが、昔はそんなことはまずなかった。

うちのホームページでも、男性からの質問が増えています。

ただ、やっぱり嫌がる人がいるのも確か。
そういうときは、すぐに結論を出さなくていいから、まずは間接的な検査から始め、時間
をかけて調べていこうかと言います。

どんな検査ですか？

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３月１日に出版する、ジネコフリーペーパー「Jineko.net/」に掲載される

ドクターのアドバイス、今回は広島の　広島ＨＡＲＴクリニック　院長　高橋克彦　先生

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まるるんさん（看護師・39歳）からの投稿

38歳から不妊症のクリニックに通い、不育症と診断されて２回流産しています。
人工授精をしましたがダメでした。
体外受精までする体力もお金もないし……主人も私も来年40歳。もうあきらめますかぁ～？

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もうすぐ夫婦で40歳を迎えるというまるるんさん。
２度の流産も経験されていて、内心、子どもはもうあきらめないといけないかもと思
っていらしゃいます。　先生ならどうアドバイスされるでしょうか。

高橋先生●まず、本当にあきらめられるのであれば、あきらめなさいと言うしかないですよね

ただ、本当にあきらめられるのならということですが……。

それが自分たちの生き方であって、子どものいない生活を考えられるのであれば、それも一
つの選択肢です。

ただし、まだそこまで納得できていない、あるいは可能性があればと考えているのならば、
一度は体外受精にチャレンジすることをおすすめします。

同じあきらめるなら、体外受精を１回くらいはやってみてからあきらめたほうがいい
ということですか？

高橋先生●基本的にはそうです。流産の原因が何であるかというのは難しい問題なんで
すが、赤ちゃんが育たないほとんどの原因は、良質な卵ができないこと。

胚に異常があるから、結局は妊娠しても流されてしまうのです。

体外受精をすると、そのあたりの事実を知ることになりますから、将来、自分が子どもをあき
らめたとしても、後悔をしないで済むということなんです。

また、当然、良質な卵がとれると・・・・・・

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３月１日に出版する、ジネコフリーペーパー「Jineko.net/」に掲載される

ドクターのアドバイス、今回は北海道の　神谷レディースクリニック　院長　神谷博文　先生

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kanaさん（主婦・31歳）からの投稿

男性不妊で、AIH３回目に挑戦予定ですが、先生から「次でダメなら体外受精しかない」
と言われました。
でも、夫が体外受精に強い偏見を持っていて非協力的。
私は、可能性があるなら何でも挑戦したいのですが……。
今後の治療をどうするかで悩んでしまっています。

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ＡＩＨ（人工授精）を続けてもなかなか結果が出ないと、いつ次の治療法
に進めばいいのか、と悩む人も多いようです。
投稿者のｋａｎａさんは、ＡＩＨを３回失敗したら体外受精にステップアップするように、
すすめられているようなのですが。

神谷先生●この方は、男性側に不妊の原因があるケースですね。
精子の数も運動率もかなり低いのであれば、ＡＩＨを３回試してダメなら体外受精を
すすめられるのは納得できます。

通われている病院の先生は、ｋａｎａさんが妊娠しやすい年齢のうちに、より成功し
やすい治療法をと考えたのかもしれませんね。

　ただし、不妊治療の方法を選択するのはあくまでも夫婦。ＡＩＨで妊娠する人の
90％は５～６回までに陽性が出るといわれています。

ｋａｎａさんは31歳でまだ若いですから、ＡＩＨを５～６回やってみてもいいのではない
かと思います。

　精子は数が２０００万／ml以下、運動率が50％以下で精子減少･無力症といわれ
ます。　しかし、数が少なくても、運動率が低くても、たった一つの精子が受精すれ
ば妊娠するわけですから可能性はゼロではないんですよ。

精子数３００万／ml、運動率30％でもＡＩＨで妊娠したケースもあります。

それに、ご主人は体外受精は望まれていないようですから、ご主人が納得するまで
トライしてもいいのではないでしょうか。

ＡＩＨでも、自然周期にタイミングを合わせて行う方法から、排卵誘発剤を使って複数
のより質の高い卵子を排卵させて行う方法へのステップアップもありますしね。
　

３１歳のｋａｎａさんよりも、年齢が高い患者さんに、先生はどうアドバイス
されますか？

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