ジネコフリーマガジン2010春号

大分県にある田村秀子婦人科医院の田村 秀子先生がお答えくださっている記事の一部です。

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基本的には「治療の諦めどき」を私から患者さんに言うことはありません。
年齢的なことなど、やんわり伝えることはありますよ。

ただ、治療をやめたいときは、自分から「フェードアウトする」のがいい。
まだ納得しない、本人が諦められないという場合は私も治療を続けます。

　実は、いったん治療をフェードアウトして、また戻ってくる患者さんというのが結構多いんですよ。
自分のなかで納得して、ストンとフェードアウトできていればいいのですが、......。

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ジネコフリーマガジン2010春号

東京都にある木場公園クリニックの吉田 淳先生がお答えくださっている記事の一部です。

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【ジネコ】

不妊治療は先の見えない治療とよく言われますが、まなさんが思い悩んでいるように精神的にもつらい部分がたくさんあるんですね。

【吉田先生】

確かにつらい治療だと思います。たとえば何かの資格試験だったら、努力して勉強すれば結果が出ますよね。でも、不妊治療はそういうものではありません。いくら努力しても報われないこともあるんですよ。 僕がよく患者さんに言うのは......。

【ジネコ】

治療中はどうしても「もし、次の治療で結果が出なかったら......」「子どもができても子育てできるのか」など、さまざまな不安がよぎってしまう人も多いようですが......。

【吉田先生】

あまり考えすぎないほうがいいと思います。考えた分、結果が好転するならいいのですが、そうではないですよね。だから僕は、神経質になっている方には......。

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ジネコフリーマガジン2010春号

大分県にあるセント・ルカ産婦人科の宇津宮 隆史先生がお答えくださっている記事の一部です。

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【ジネコ】

受精卵のグレードや、その戻し方について、いろいろと迷われているようですが、実際グレードの高いものから戻したほうが妊娠の可能性が高くなるのでしょうか。こちらの病院ではどのような判断をされていますか？

【宇津宮先生】

グレードだけでは、すべては決められないですね。グレードがよくても
次に進んでいかない卵もあれば、......。

【ジネコ】

それは、わかりやすいですね。卵のグレードで一喜一憂されている患者さんも多いと思いますが、あまり深刻にならなくてもいいのかもしれませんね。現在、この判別法以外によい受精卵を見分ける方法はないのですか？

【宇津宮先生】

現在、私が行っているのは、受精卵の呼吸量測定です。受精卵の呼吸量測定とは、......。

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ジネコフリーマガジン2010春号

大阪府にある藤野婦人科クリニックの藤野 祐司先生がお答えくださっている記事の一部です。

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【ジネコ】

"人工授精８回" は、回数としてやはり多いのでしょうか。

【藤野先生】

そうですね。まず、８回という回数についてです。
一般的に累積妊娠率という考え方があるのですが、......。

【ジネコ】

根拠がある数字なのですね。

【藤野先生】

そうです。では、なぜ回数を重ねてもうまくいかないのかということですが、......。

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ジネコフリーマガジン2010春号

福岡県にあるアイブイエフ詠田クリニックの詠田 由美先生がお答えくださっている記事の一部です。

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【ジネコ】

ちっちさんは治療の方向性が見えないことに不安を感じているようですが、どう思われますか？

【詠田先生】

結婚３年、33歳というのを考えると、やはり何か原因があることも考えられます。
ヒュナーテストと通気検査はされたようですが、......。

【ジネコ】

通気検査の際に「子宮の角度がきつい」と言われたそうで、子宮に原因があるのでは、という不安もあるようです。

【詠田先生】

もし検査の際に痛かったり、性交の際の痛みや、生理痛が激しいなどの症状があれば、......。

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ジネコフリーマガジン2010春号

神奈川県にある湘南IVFクリニックの田中 雄大先生がお答えくださっている記事の一部です。

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【ジネコ】

多嚢胞性卵巣症候群が原因の不妊では、クロミフェンの次の治療手段としては、
手術が一般的なのでしょうか？

【田中先生】

２００８年、ＥＳＨＲＥ（ヨーロッパ生殖医学学会）とＡＳＲＭ（アメリカ生殖医学学会）が
共同でＰＣＯＳの治療指針を作成しました。それによると、......

【ジネコ】

腹腔鏡下ドリリング手術、とはどんなものなのでしょうか？

【田中先生】

この治療法は、おなかに３.４ヶ所、５.10㎜ほどの穴を開け、スコープで腹腔内を観察しながら、......。

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愛媛県にある福井ウィメンズクリニックの福井 敬介先生がお答えくださっている記事の一部です。

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【ジネコ】

数字やアルファベットは、そもそも何を表しているのですか？

【福井先生】

まず、１から６という数字はグレードを表すものではありません。これは胚盤胞の......

【ジネコ】

そうすると、まみさんの場合、４ＣＢということは３番目のグレードに判定されますね。

【福井先生】

はい。あまり良好とはいえないかもしれません。数字のうえの妊娠率をいえば......。

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兵庫県にある英ウィメンズクリニックの塩谷　雅英先生がお答えくださっている記事の一部です。

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【ジネコ】

受精卵が胚盤胞まで到達しないという相談です。ロング法、*アンタゴニスト法、いずれの排卵誘発方法でも１つも育たなかったそうです。

*アンタゴニスト法：ある程度まで卵子が成長したところで、GnRH アンタゴニストという薬剤を注射し、卵巣を刺激する方法。GnRH アンタゴニスト製剤は黄体形成ホルモンの分泌を抑制する働きを持ち、採卵前に排卵してしまうことを防ぐ。

【塩谷先生】

ざくろさんは31歳とまだお若いですし、諦めるのは早いと思いますね。
では、どうしたらいいかという対策なのですが、......

【ジネコ】

具体的にはどのような方法が？

【塩谷先生】

一つは培養液の見直し。当院でも３種類使用していますが、担当医に他の培養液を試してみたいとお願いするのもいいでしょう。......。

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ジネコフリーマガジン2010春号

北海道にある神谷レディースクリニックの神谷　博文先生がお答えくださっている記事の一部です。

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【ジネコ】

初診の患者さんの場合、先生は基本的な治療方針をどんなふうに立てていくのですか？

【神谷先生】

トータル的に考えていきますが、まずは患者さんの背景を問診でよく確認します。......

【ジネコ】

ご夫婦で来るようにと、促していらっしゃるのですか？

【神谷先生】

ホームページなどでも説明していますが、かなり意識が浸透してきているのだと思います。
特にここ最近は、......。

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ジネコフリーマガジン2010春号

東京都にあるファティリティクリニック東京の小田原　靖先生がお答えくださっている記事の一部です。

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【ジネコ】

不妊の治療計画として、まず初めはタイミングをとることから始めるところが多いと思うのですが、
こちらのクリニックもそうですか。

【小田原先生】

不妊治療が初めての方にとって、最初から体外受精というのはハードルが高いですよね。
やはり治療のスタートとしては、......

【ジネコ】

一般不妊治療の期間を決めるとき、一番重要に考えることは？

【小田原先生】

やはり女性の年齢ですね。40歳を過ぎた方でタイミングをとったり、クロミフェンなどの排卵誘発剤を使って人工授精をされてもなかなか妊娠しません。 一般不妊治療全体で、......。

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