FSHが少し高く、AMHが低い点より、卵巣の予備能がかなり低下しているのが事実だと思います。
しかし日本では、42歳でも月経初期の左右卵巣内の胞状卵胞が1個～2個あり、月経周期が正しく二相性であるならば、積極的に治療を行います。

体外受精が最も妊娠率が高くなります。
国によって、多少、不妊治療に対する考え方は異なってくると思います。
もしフランスでできなければ、日本に帰国されて、治療されてはいかがでしょうか。

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私達の考えは、体外受精の1回の採卵における妊娠率を最高にすることです。
しかしながら、もちろん副作用・後遺症のないことも大事です。

体外受精・顕微授精の妊娠率は、採取された卵子の数と相関します。卵子の数が少ない場合には、体は楽ですが、妊娠率は低くなります。卵子は10個くらい採れるのが理想です。

さらにこの治療の中で、妊娠率の高くなる方法は、採卵周期には移植せずに、すべての胚を凍結保存して自然周期に移植する、全胚凍結自然周期移植です。
しかしこの方法は、凍結の技術が完成していることが前提となります。

子宮内膜症は、癌などの悪性な腫瘍ではありませんが、完全には治らない、徐々に進行するという意味では、不妊症治療の中では、最も厄介な病気といえます。
早く妊娠し、出産されることをおすすめいたします。

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人工授精３回目で妊娠されてますので、もうしばらく人工授精を
続けられて良いのではないでしょうか。

現在の人工授精はセロフェン・セキソビットですが
この飲み薬に隔日のHMGかFSHの注射を追加すると
卵の数がもう少し増えて、妊娠率は高くなると思います。

もちろん、双子の率は少し高くなると思いますが、
隔日の注射ですので、あまり増えないと思います。

内膜症があるようですので、卵の数を増やすことが有利だと思います。
卵巣過剰刺激症候群などの副作用はまず、心配ないと思います。

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1）何点か問題点があるようですね。

まず、第一に精路再建手術の成功率は低く、現在はほとんど行われていません。

閉塞性無精子症の場合には、精巣より精子を採るのではなく、精巣上体からのほうが簡単で質の高い多量の精子を採取することができ、凍結保存をすることが可能です。

一方、非閉塞性の場合には、精巣内の精子、または後期精子細胞が確認できた場合には、顕微授精が可能となります。

精路再建手術での自然妊娠は報告例を聞いたことがありません。たとえ精子が見つかったとしても、非常に少なく、最終的には顕微授精が必要になると思います。

奥様の年齢を考えますと、精巣上体から精子回収（MESA）を行い、その精子を凍結して顕微授精を行われたほうが得策ではないかと考えます。

ホルモン検査やクロミッドは、効果はないと考えます。男性ホルモンの問題ではありません。

 

2）クロミッドの副作用として物が二重に見えたりすることがあります。ご主人はその副作用の症状が出ているようですので、直ちに服用を中止されることをお勧めします。なお、サイドエフェクトと副作用は同じ意味です。

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「赤ちゃんがなかなかできない」というつらさは、精神的にも身体的にも、とても苦しいものです。そして、治療を始めるとなると、さらに経済的な負担も大きくなります。

当院では、不妊治療を中心に、長い年月、多くの患者様の診療を行ってまいりました。いつもたくさんの患者様の真摯な思いに胸を打たれます。 私たち、スタッフ一同は、これからも、たゆまない研究努力を怠らず、患者様をサポートできる体制を日々充実させ、患者様の苦しみに心をよりそわせながら、おひとり、おひとりの患者様の願いがかなうよう、お手伝いさせていただければと思っております。

	月	火	水	木	金	土	日・祝
9:00～12:00	○	○	○	○	○	○	予約 診療
14:00～17:00	○	○	○	*ベビー 検診	○	○	予約 診療

• 木曜日の午後はベビー検診（1週間・1ヶ月検診）を行っております。婦人科、産科、不妊科は予約診療となります。
• 来院日が日・祝日に当たる場合は、お休みの前日までにお電話でご予約ください。
• 18時以降は、深夜12時までの時間外診療を行っております。お仕事の都合や、お住まいが遠方で時間内に来院できない場合にはご相談ください。
• 時間外診療を希望される方は、当日17時までにお電話にて御予約ください。

診療科目	詳細
不妊科	各種検査（卵管造影検査・腹腔鏡検査・精液検査など） タイミング療法・人工授精（AIH）・体外受精（IVF）・ギフト法（GIFT） ジフト法（ZIFT）・顕微授精（ICSI）・後期精子細胞を用いた顕微授精 非配偶者間人工授精（AID）・精子、卵子の凍結・ビューティエクササイズ
不育科	リンパ球移植・（着床前診断）
産科	分娩・妊婦健診（母親学級、栄養学級、妊婦水泳） 産褥（サンジョク）指導・マタニティエクササイズ・パパママ教室
婦人科	癌検診（子宮頚癌、体癌、乳癌）・手術・膣式手術
婦人科ドック	外来1日で、子宮癌・卵巣癌・乳癌の検診・全身の検査を行います
遺伝相談	着床前診断・染色体検査・XY精子選別
漢方外来	男性不妊・女性不妊・肥満・月経困難症・月経不順・体質改善・腰痛 高血圧糖尿病などの成人病
肥満外来	栄養指導・運動療法・ハイキング

所在地

セントマザー産婦人科医院
住所：　〒807-0825　福岡県北九州市八幡西区折尾4丁目9番12号
電話：　093-601-2000
FAX：　093-691-5004

「卵管回帰説」は、ごく初期の生命現象の１つとして考えられるものかもしれませんが、私の考えでは、非常に稀な場合にのみ当てはまる現象と思います。といいますのは、卵管は、卵管の外側の卵管采から子宮内腔に向かって、線毛という細胞の働きと卵管自体の収縮作用で、稲穂がなびくように、外側から、子宮内に向かって物を輸送し、卵子は子宮内へ運ばれて着床します。

一方、精子にはプロペラの働きをする鞭毛がついており、自分で推進することができ、子宮の中から卵管采へ移動できます。子宮の中に入れた胚が卵管の中に取り込まれ、それが卵管の先端、膨大部まで運ばれるということは、生理的な運搬とは逆方向となり、一般的には起こりえないと考えられます。

ただし、卵管の機能が障害されたような状態、すなわち卵管通過障害などがある場合には、この卵管の正常な機能が消失されたために、卵管の中に吸い込まれ、子宮に戻ることができず、子宮外妊娠となることはあります。

胚盤胞移植ができない数年前までは、両側卵管閉塞の場合も含め、4細胞～8細胞での移植が一般的であり、そのときの妊娠率と現在の胚盤胞移植において、周期あたりの着床率はそれほど変わっておりません。ですから卵管の無い方は、必ず胚盤胞にしなければ移植できないという考えは臨床的立場から見ても正しいとはいえません。両側の卵管閉塞の方でも、たとえ胚盤胞にならなくても妊娠・出産される可能性は十分にあります。ご心配はないと思いますよ。

今回はこちらの投稿に回答させていただきました