流産手術をされておられるのでしたら、まれに卵管が癒着することがあるので、まず子宮の卵管造影(HSG)またはその他の卵管疎通性検査をされた方が良いでしょう。

卵管造影後、卵管の通りが良くなってタイミング法でけっこう妊娠されることがあります。リスクは心配されるほどのことはありません。タイミング法は半年くらいを目安にされたらと思います。

タイミング法で妊娠されなければ、4回程度AIHされてみられたらと思います。
確かに35歳以後になりますと、卵子の質が劣化してきてどの治療を行っても 徐々に年齢の上昇とともに妊娠率が低下してきますが、38歳、39歳で 妊娠される方も多くおられますので、あまりあせる必要はありません。ステップを踏みながら無駄のないように治療を行っていけば良いでしょう。

一般不妊治療（タイミング法、AIH）は、その周期に受精したかどうか分かりません。タイミング法で妊娠されたということでタイミング法からAIHを飛ばして、IVF（体外受精）に入ってもかまいませんが、AIHで妊娠する事もありますし、IVFよりも料金は、はるかに安いので少なくても3回程度はAIHをされて妊娠しなければ、 IVFに進まれても良いのではないかと思います。
3～4回のAIHを行う間に 急激な卵質の低下は来ないと思います。

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女性の年齢の上昇とともに受精卵の染色異常は増えて行く事は確かですが、初期流産の原因が必ずしも染色体異常であったかは不明です。受精卵の染色体異常を全く起こさないようにすることは出来ないと思います。

休みを取りながら卵巣刺激の方法も色々と変えてみてIVFをされてみられたらいかがでしょうか。良質の卵子が採れた時がチャンスだと思います。子宮内膜が薄いとか良くなければ受精卵をあらかじめ胚凍結し、別の周期の子宮内膜が良い時に、融解、胚移植する方法もあります。

胚質が良ければその方が着床率は高いと思います。 また3年前の卵管造影で激痛を伴いながら行われ、片方の卵管狭窄があると言われたとのことですが、十分に痛み止めを用いてもう1度卵管造影を行ない、子宮近くの卵管に狭窄がある場合は 卵管鏡下卵管形成術(FT)を行ってみられ、卵管の通りがよくなったら何回か人工授精（AIH）を行ってみられるのも良いかと思います。


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蔵本　武志（くらもと　たけし）
医学博士
昭和27年4月29日生まれ。
山口県柳井市出身。

日本産科婦人科学会専門医、日本不妊学会評議員、日本受精着床学会評議員、日本不妊カウンセリング学会監事、アメリカ、ヨーロッパ生殖医学会（ASRM、ESHRE）会員、博多区医師会理事、ＪＩＳＡＲＴ理事、福岡生殖医学懇話会 代表世話人、日本生殖医学会生殖医療指導医、九州大学特任講師

【診療科目】

○一般不妊外来 ・検査　・タイミング法　・人工授精 ○高度生殖医療(ART) ・体外受精　・顕微授精 ・精子、卵子、胚凍結　 ・胚盤胞移植 ・アシスティッドハッチング ・その他、生殖技術 ○男性不妊専門外来 ○不育症 ○カウンセリング ○産婦人科一般外来

【受付時間】	日	月	火	水	木	金	土
9：00～12：00	-	○	○	○	○	○	○
14：30～17：00	-	○	○	-	○	-	○

休診：日曜・祝日
初診時には、ご本人の保険証、ご主人の保険証、今までの検査・治療歴を簡単にまとめたもの、基礎体温表(無ければ結構です) をお持ちください。

住所	福岡県福岡市博多区博多駅東1-1-19
電話番号	092-482-5558
FAX	092-482-1415

• JR博多駅新幹線出口から徒歩4分
• 福岡空港から福岡市営地下鉄で8分
• 九州縦貫道太宰府インターから車で30分

子宮筋腫は妊娠可能な女性の３人に１人はあると言われています。
子宮外側のみにできて、２cm程度であれば、妊娠、分娩には特に影響はないと思います。
急激に大きくならなければ、現在手術する必要はないと思います。
ただし、子宮筋腫は通常１個ではなく、何個もできますので、時々エコーで子宮筋腫をチェックされるのが良いでしょう。
早めに不妊専門のクリニックや、産婦人科にかかられ早い妊娠をおすすめ致します。

今回はこちらの投稿に回答させていただきました