2010年3月25日

卵管水腫による人工授精は難しい?

藤野婦人科クリニックの藤野先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。
【セカンドオピニオンの種類】
その他
【不妊の原因となる病名】
卵管水腫
【月経について】
初経 15歳
周期 27日~29日
持続期間 4日~7日
量 二日目まで多い
腰痛 なし
【現在の治療方針】
人工授精を来月予定。
医師からは体外受精を強く勧められる。
水腫のある左から排卵していたとき、何もしなかった。
【質問】
左に卵管水腫がみられる。
右の卵管は癒着の可能性もある、または癒着しているというはっきりしない見解。

卵管水腫による人工授精は難しいのでしょうか。
また、卵管水腫を治すことは考えずに体外受精や、人工授精をしていいのでしょうか。

一年前は造影がきれいだったため卵管水腫という結果が信じられず、卵管造影をやり直しも考えています。どれくらい間を空けて造影したらいいのでしょうか。

藤野先生の回答はこちらから
セカンドオピニオンを受けたい方はこちらから

2010年3月23日

誘発剤が合ってない?

ノア・ウィメンズクリニックの波多野先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。
【セカンドオピニオンの種類】
その他
【不妊の原因となる病名】
私・・・黄体機能不全
主人・・・精子無力症
【月経について】
初経・・・12歳
周期・・・30~31日周期
持続期間・・・7日
量・・・少ない事が多い
生理痛(腹痛と腰痛)が毎月ひどく、1~3日目は鎮痛剤を1日2回使うことが多い。
【現在の治療方針】
2009年3月からAIHにステップアップが決まり、今までは排卵誘発剤はセキソビットを使っていたが、セロフェンに変えましょうと言われ変更した。すると、卵胞の発育が急にゆっくりになり、排卵のタイミングを見落とされAIH出来ないというのが2周期続いた。

5月の周期は誘発剤をセキソビットに戻してみたけれど、やはり卵胞の発育が今までより悪い。
今回はこまめに通院したお陰もあってか、なんとかAIH出来た。(しかし、D17で16.2ミリと小さめ) AIH前日に念のためと、HMGを打って、AIH当日はHCGを打った。
【質問】
ここ3周期続けて、急に卵胞の発育が悪くなりました。前周期と前々周期は誘発剤はセキソビットからセロフェンに変えたので誘発剤が合ってないのかな?とも思ったのですが、今周期はセキソビットに戻したのにやはり発育が良くありませんでした。

前周期と前々周期は排卵のタイミングも見落とされてドクターに「ごめんね」と言われる始末。。。
どうして急にこんなことになったのか、不安で仕方ありません。ちなみに私の行ってる病院のドクターに聞いても「排卵のタイミングは人それぞれ、周期によっても違うし、何とも言えない」という答えしか返ってきません。。。

何が原因か検査の方法とか、治療法などはないのでしょうか??

波多野先生の回答はこちらから

セカンドオピニオンを受けたい方はこちらから

2010年3月19日

手術以外で多のう胞性卵胞を治療する手段はありますか?

ファティリティクリニック東京の小田原先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。
【セカンドオピニオンの種類】
その他
【不妊の原因となる病名】
多のう胞性卵胞
【月経について】
初経:11歳
周期:若いころから月経不順
現在は薬を使わないと生理がきません。
生理が来れば5日くらい。
量:1、2日目多い
生理痛:普通程度。
高温期になると激しい痛みが10日ほど続くのが一番つらいです。
【現在の治療方針】
排卵誘発剤や注射を使用しながら現在、タイミング指導を受けています。
薬を用いても排卵しないことも多くあり、腹腔鏡手術を勧められています。
今周期使用薬剤:セロフェン
【質問】
多のう胞性卵胞と診断されて腹腔鏡手術を勧められています。現在はタイミング療法を始めて半年ほど、排卵をしない月もあったので、実際にタイミングを取れたのは3回ほどです。

手術ということで恐怖が先にたってしまい、決断できずにいます。現在35歳ですが、早めに受けたほうがいいでしょうか?また、手術以外で多のう胞性卵胞を治療する手段はありますか?病院にもよると思いますが、現在通っている病院は1泊2日の入院との事ですが、経験談などを読んでみると一週間くらい入院されている方もいらっしゃるようです。

腹腔鏡手術は標準的にどのくらいの入院になるのでしょうか。また、術後どのくらいの期間安静が必要でしょうか?
また、高温期の腹痛がひどく悩んでいます。複数の病院に行っても原因がわかりません。今後、妊娠に影響するのでしょうか?

小田原先生の回答はこちらから

セカンドオピニオンを受けたい方はこちらから

2010年3月17日

染色体異常が起こらないようにするには?

蔵本ウイメンズクリニックの蔵本先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。
【セカンドオピニオンの種類】
IVF
【不妊の原因となる病名】
20代の頃の子宮内膜症により卵管の狭窄
【月経について】
初経、11歳7ヶ月
周期は、28日周期の7日間でありましたが、体外受精を行っていくうちに〔年齢によるもものなのか?〕、30~32日の周期で7日間になりました。量は2日目か3日目が多く、腹痛もそのときが強くロキソニンを服用してしのいでいます。〔1~2錠〕
【現在の治療方針】
年齢も年齢ということで、早くて12月にはまたIVF施行ができるから、主人と相談してくるようにと勧められています。
【質問】
卵管の狭窄があるから自然療法はとても難しいということで〔一昨年の卵管造影の結果より〕、
転院して、昨年は2回、そして、今年、3度目のIVFを施行いたしました。

今回は移植する際、着床しやすいようにと、受精卵の膜を少し削りますといわれ移植し、2週間後、着床反応が出ましたが、採血の結果なんらかの数値が低いといわれ、1週間プラノバ-ルを服用し、プロゲステロンを注射していました。

しかし、超音波には、胎嚢は見つからず、服用と注射は継続し、5日後HCG定量検査の結果から3.0ということで、「着床はしたんだけども、染色異常で育つことができなかった。」といわれました。

これからも引き続きIVFを行っていくべきですか?
そして、染色体異常が起こらないようにするには、今後どのようしていけばよいでしょうか?
また、着床しやすくするにはどのような方法があるのか教えてください!!

蔵本先生の回答はこちらから

セカンドオピニオンを受けたい方はこちらから

2010年3月15日

身体にあまり負担のない治療をしたい

セントマザー産婦人科医院の田中先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。
【セカンドオピニオンの種類】
その他
【不妊の原因となる病名】
なし
【月経について】
初経13歳
周期28~30日
期間7日
生理2日~3日の量が多く腹痛、下痢有
【現在の治療方針】
高プロラクチンでテルロン内服中
現在はタイミングのみ
【質問】
11年前重度の子宮内膜症、右卵巣のう腫で手術。結婚後すぐ治療開始し6年。
今年3月に体外受精。誘発中に左卵巣にのう腫があると言われ採卵時に50ccの血液を抜きました。腹水もみられましが6分割の胚を一つ移植しました。

現在は左に3cmののう腫。数ヶ月前に外壁に3cmの筋腫があるともいわれました。
担当医に今後の治療について相談しましたがあまり聞いてもらえませんでした。
身体にあまり負担のない治療をしたいのですが良い治療方法はあるのでしょうか?

田中先生の回答はこちらから

セカンドオピニオンを受けたい方はこちらから

2010年3月 3日

【セカンドオピニオン】~体外受精の成功率~

吉田レディースクリニックの吉田先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。
【セカンドオピニオンの種類】
その他
【不妊の原因となる病名】
黄体機能不全
【月経について】
初経:11歳
周期:約30日
期間:6日
量:普通
腰痛なし。生理痛はそれほどひどくなく、どうしても痛いときのみロキソニンを服用。
【現在の治療方針】
体外受精宣告を受けるが、まだ踏み切れずクロミド服用を続ける。
【質問】
治療前から自然排卵はありますが高温期が安定せず、特に排卵から高温への移行に時間がかかります。 一通りの治療を経て妊娠に至らず、ドクターからは体外受精宣告されていますが、費用や体の負担を考えるとまだ踏み切れません。

また、体外受精の話はされますが腹腔鏡検査の話は一切されません。必要ないのでしょうか。 体外受精の成功率は20代後半で44%と説明されました。これは他院と比べて良い方、悪い方どちらなのでしょう。費用をかけて9割妊娠できるならすぐにでも踏み切るのですが...。

吉田先生の回答はこちらから

セカンドオピニオンを受けたい方はこちらから