久永婦人科クリニックの久永先生に

ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】
AIH

【月経について】
初経は１２歳・２５～２８周期・持続期間は５日・量は普通・腰痛は無し。
排卵痛・生理前などの違和感はいつも左側に感じる。

【不妊の原因となる病名】
特に無し
　

【質問】
治療を進めていくなかで徐々に分かった事です。いつも右の卵巣から排卵します。誘発剤で左の卵胞も少し成長しますが、消滅してしまいます。原因は不明で、卵巣周辺が癒着している可能性も考えられるが、問題無いと言われました。以前、クラミジアに感染して症状が出てからもしばらく放置していた、治療が遅れたのが原因だと自分自身では考えております。卵管造影の検査は問題はないが、拡散がいまいちと言う事。

最近腹腔鏡検査を希望するが、３１歳の年齢と卵巣機能が衰えはじめている、腹腔鏡検査が半年待ちと言うことで体外を勧められる。このまま不安なままステップアップは考えられない。もちろん原因が分かる方と分からない方がいる様ですが、癒着している場合は取って貰ってすぐ妊娠する方がいると妊娠本で知りました。転院して腹腔鏡検査をした方がいいでしょうか。

久永先生の回答はこちらから

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ミオ・ファティリティ・クリニックの見尾先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】

AIH

【不妊の原因となる病名】

黄体機能不全

【月経について】

初経は13歳で、周期は31日～38日とバラバラですが、最近は38日ぐらいです。 生理はだいたい5日間続きます。2日目以外は量が少ないです。以前より量が減ってきた気がします。生理痛は生理が来る直前から2日まで、鎮痛剤を飲めばおさまります。生理のときは腰痛もあります。

【現在の治療方針】

タイミングを今年1月から続けていて、黄体機能不全ぎみだということがわかったので、ここ2周期は黄体ホルモン補充のために排卵後にHCG注射5000ミリグラムを3回打ってもらっています。 精液検査とフーナーテストの結果があまりよくなかったので、もう一度、精液検査をするつもりでいます。

【質問】

結婚して9年になります。結婚3年目と5年目に自然妊娠で初期流産しました。それからは一度も妊娠していません。 去年の年末から一通りの不妊の検査をし始めて、黄体機能不全だといわれました。

今は注射をしながらタイミング法で頑張っています。34歳という歳のことも考えて、人工授精にステップアップしようかと考えていますが、先生はどうお思いになられますか？

ちなみに夫はもともと淡白なほうで、私はいつももっと回数があればいいのにと思っていましたが、不妊治療を始めてから、セックスが義務になってしまっていて、私も心からしたい気持ちになれません。

でもぼやぼやしていたら、どんどん妊娠する確率が下がると思うので焦ってしまいます。
あと、過去二回の流産は黄体機能不全が原因なのでしょうか？

見尾先生の回答はこちらから

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広島HARTクリニックの高橋 克彦先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】

その他

【不妊の原因となる病名】

両卵管閉塞

【月経について】

初経・１３歳
周期・２４～２６日
期間・５日～７日
量・普通
腰痛・なし

【現在の治療方針】

医師に体外受精を薦められるも内縁関係の夫婦であるため当院では治療不可と言われFTを検討中。卵管に良いと言われる漢方薬を個人で購入し飲み始めたところ。

【質問】

こんにちは。
ＨＰを拝見させて頂き、先生方のご意見をお伺いしたく勇気を振り絞ってお願いすることにしました。

私は１９６５年生まれ、現在４４歳です。 内縁関係の夫との間に子供を望み、今年７月から色々と検査を始めて来ましたが、今月 受けた子宮卵管造影検査の結果、両方の卵管が閉塞している事がわかりました。私と主人は双方が独身なのですが、家族間の問題が色々とあり入籍まではあと３年は待たなくてはなりません。

２人とも真剣に子供を望んでおります。 現在 通院中の婦人科は不妊専門医ではなく、私の様なケースも珍しいのか、そこではもう出来る事が無いと言われてしまいました。そこで、先生方にご質問なんですが、内縁関係下にある私たちの体外受精は本当に無理なことなのでしょうか？

体外受精が無理だとして、他にもう方法は全く無いのでしょうか？ FTを受ければまだ自然妊娠の可能性もあるのでしょうか？是非、ご意見を伺わせて下さい。 宜しくお願いいたします

高橋先生の回答はこちらから

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ノア・ウィメンズクリニックの波多野 久昭先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】

タイミング療法

【不妊の原因となる病名】

子宮内膜症（チョコレートのう腫）

【月経について】

初経：１２歳
周期：２８～３４日
期間：約7日
量　：普通
腰痛：１・２日目はたまに軽く痛む　生理痛も薬を飲むほどではない。
その他：月経5日前より茶色のおりものが少しずつ出る。１・２日目はたまに排便痛あり。

【現在の治療方針】

現在は漢方（当帰当薬散）を服用するくらいで特に治療はなし。
先生からは腹腔鏡手術をした方がいいといわれています。

【質問】

• 主治医からチョコレートのう腫除去の腹腔鏡手術を勧められていますが、以前検査したCA125の数値が３１と基準内だったので必要なのかな？と思ってしまい躊躇しています。先生が言うには卵巣が腫れている時点で症状は軽くはないとのことでした。卵管造影もしましたが全くの無痛で先生も正常とおっしゃってくれました。
• TSHの検査で数値が９．８でちょっと高いと言われましたがこれといって何も処置なしなのが気になります。
• ここ1年で約１０キロ太りました。急な体重増加も不妊の原因になるのでしょうか
• ここ2年くらい生理の前に必ず茶色いおりものが出るようになったのですが、これはホルモンバランスが崩れているのでしょうか？

宜しくお願い致します。

波多野先生の回答はこちらから

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浅田レディースクリニックの浅田先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】

その他

【不妊の原因となる病名】

男性不妊

【月経について】

26-27日周期、生理は7日、生理1日目だけ腰が重たいが、その後はなし。
量は1-2日目が多くその後少しずつ減ってくる。

【現在の治療方針】

AIHの前に、クロミッド、AIH後には高温期をキープするホルモン薬を服用

【質問】

腰痛もちで、骨盤の位置がずれています。
ずれている側の卵管が少し狭いことが検査で分かりました。
腰痛や骨盤のずれで、卵管が狭くなることはあるのでしょうか？骨盤がずれていると受精率が悪くなる原因の1つになるのでしょうか？

骨盤のずれは早めに治療したほうが良いでしょうか？

浅田先生の回答はこちらから

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セントマザー産婦人科医院の田中先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】

その他

【不妊の原因となる病名】

高齢？

【月経について】

初経14歳。27～28日周期、4日間だが1日目と4日目は非常に少ない。
もともと量が少なく生理痛もほとんどなかったが最近特に量が少なくなってきた。
以前はどす黒い色をしていたが最近は（漢方を飲み始めてから約3ヶ月）明るい色になってきた。

【現在の治療方針】

葉酸のサプリメント。 プロゲステロン　経口　（生理17日目から10日間）

【質問】

フランスに在住。私の年齢だとフランスでは積極的に治療をしてもらえません。
言葉の問題もあり、どこが問題なのかもよくわかりません。卵が古いということで人工授精や体外受精をやっても無駄と取り合ってももらえません。

日本だと私のような状況の場合、受けられる治療や対処できることはあるのでしょうか

田中先生の回答はこちらから

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蔵本ウイメンズクリニックの蔵本先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】

タイミング療法

【不妊の原因となる病名】

高プロラクチン血症

【月経について】

初経は13歳
生理周期は30～34日、3～5日、普通量、月経痛は強度

【現在の治療方針】

来年3月まではカバサール内服を続行しながら、タイミング療法をしていく。流産したことで、卵管造影は不要。まだ人工授精や不妊専門病院への依頼は考えていない。

【質問】

1. 流産後のタイミング療法は何回くらいまでが目安なのか。
2. ステップアップへ切り替える時期は年齢が関係あるか。
3. 35歳目前で卵子の寿命が短くなっていくことに焦りを感じている。AIHをとばしてIVFにすると時間を無駄にしない場合もあるというが、病院で受け入れてもらえるか。
4. 卵管造影はしてもよいか。リスクはあるか。

蔵本先生の回答はこちらから

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藤野婦人科クリニックの藤野先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】

その他

【不妊の原因となる病名】

卵管水腫

【月経について】

初経　１５歳
周期　27日～２９日
持続期間　４日～７日
量　二日目まで多い
腰痛　なし

【現在の治療方針】

人工授精を来月予定。
医師からは体外受精を強く勧められる。
水腫のある左から排卵していたとき、何もしなかった。

【質問】

左に卵管水腫がみられる。
右の卵管は癒着の可能性もある、または癒着しているというはっきりしない見解。

卵管水腫による人工授精は難しいのでしょうか。
また、卵管水腫を治すことは考えずに体外受精や、人工授精をしていいのでしょうか。

一年前は造影がきれいだったため卵管水腫という結果が信じられず、卵管造影をやり直しも考えています。どれくらい間を空けて造影したらいいのでしょうか。

藤野先生の回答はこちらから
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ノア・ウィメンズクリニックの波多野先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】

その他

【不妊の原因となる病名】

私・・・黄体機能不全
主人・・・精子無力症

【月経について】

初経・・・12歳
周期・・・30～31日周期
持続期間・・・7日
量・・・少ない事が多い
生理痛（腹痛と腰痛）が毎月ひどく、1～3日目は鎮痛剤を1日2回使うことが多い。

【現在の治療方針】

2009年3月からAIHにステップアップが決まり、今までは排卵誘発剤はセキソビットを使っていたが、セロフェンに変えましょうと言われ変更した。すると、卵胞の発育が急にゆっくりになり、排卵のタイミングを見落とされAIH出来ないというのが2周期続いた。

5月の周期は誘発剤をセキソビットに戻してみたけれど、やはり卵胞の発育が今までより悪い。
今回はこまめに通院したお陰もあってか、なんとかAIH出来た。（しかし、D17で16.2ミリと小さめ） AIH前日に念のためと、HMGを打って、AIH当日はHCGを打った。

【質問】

ここ3周期続けて、急に卵胞の発育が悪くなりました。前周期と前々周期は誘発剤はセキソビットからセロフェンに変えたので誘発剤が合ってないのかな？とも思ったのですが、今周期はセキソビットに戻したのにやはり発育が良くありませんでした。

前周期と前々周期は排卵のタイミングも見落とされてドクターに「ごめんね」と言われる始末。。。
どうして急にこんなことになったのか、不安で仕方ありません。ちなみに私の行ってる病院のドクターに聞いても「排卵のタイミングは人それぞれ、周期によっても違うし、何とも言えない」という答えしか返ってきません。。。

何が原因か検査の方法とか、治療法などはないのでしょうか？？

波多野先生の回答はこちらから

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ファティリティクリニック東京の小田原先生に
ジネコのセカンドオピニオンに投稿のあった下記質問に回答していただきました。

【セカンドオピニオンの種類】

その他

【不妊の原因となる病名】

多のう胞性卵胞

【月経について】

初経：11歳
周期：若いころから月経不順
現在は薬を使わないと生理がきません。
生理が来れば５日くらい。
量：1、2日目多い
生理痛：普通程度。
高温期になると激しい痛みが10日ほど続くのが一番つらいです。

【現在の治療方針】

排卵誘発剤や注射を使用しながら現在、タイミング指導を受けています。
薬を用いても排卵しないことも多くあり、腹腔鏡手術を勧められています。
今周期使用薬剤：セロフェン

【質問】

多のう胞性卵胞と診断されて腹腔鏡手術を勧められています。現在はタイミング療法を始めて半年ほど、排卵をしない月もあったので、実際にタイミングを取れたのは３回ほどです。

手術ということで恐怖が先にたってしまい、決断できずにいます。現在35歳ですが、早めに受けたほうがいいでしょうか？また、手術以外で多のう胞性卵胞を治療する手段はありますか？病院にもよると思いますが、現在通っている病院は1泊2日の入院との事ですが、経験談などを読んでみると一週間くらい入院されている方もいらっしゃるようです。

腹腔鏡手術は標準的にどのくらいの入院になるのでしょうか。また、術後どのくらいの期間安静が必要でしょうか？
また、高温期の腹痛がひどく悩んでいます。複数の病院に行っても原因がわかりません。今後、妊娠に影響するのでしょうか？

小田原先生の回答はこちらから

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